Cách sử dụng và liều dùng
Liều dùng: Để đạt hiệu quả tránh thai tối đa, cần tuân theo hướng dẫn sử dụng chính xác của miếng dán Evra. Để biết thêm thông tin về việc bắt đầu sử dụng miếng dán Evra lần đầu, xin xem phần “Bắt đầu dùng miếng dán Evra như thế nào” dưới đây.
- Chỉ dán một miếng dán Evra mỗi lần.
- Khi thay miếng dán cũ, hãy đặt miếng dán mới cùng một ngày trong tuần (Ngày Thay Miếng Dán) vào ngày 8 và ngày 15 của chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể thay miếng dán vào bất kỳ lúc nào trong Ngày Thay Miếng Dán đã định. Tuần thứ tư không cần dán miếng dán Evra, tuần này bắt đầu từ ngày 22 của chu kỳ kinh nguyệt.
- Một chu kỳ tránh thai mới bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi kết thúc tuần thứ tư (tuần không dán miếng dán Evra). Lúc này, hãy dán một miếng dán Evra mới dù chưa có kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt vẫn còn. Không để xảy ra tình trạng không dùng miếng dán lâu hơn 7 ngày vì có thể khiến bạn không được bảo vệ tránh thai. Trong thời gian này, bạn cần sử dụng cùng lúc một biện pháp tránh thai không dùng nội tiết tố trong 7 ngày. Nguy cơ phóng noãn tăng lên sau thời gian không dùng thuốc như yêu cầu. Nếu có giao hợp trong thời gian này, bạn cần xem xét khả năng thụ tinh.
Đối tượng đặc biệt:
-
Phụ nữ có cân nặng ≥ 90kg: Hiệu lực tránh thai có thể giảm ở phụ nữ có cân nặng ≥ 90kg.
-
Phụ nữ suy thận: Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng Evra trên phụ nữ suy thận. Mặc dù không cần điều chỉnh liều dùng, nhưng vì có gợi ý trong y văn cho thấy tỉ lệ không gắn kết của ethinyl estradiol cao hơn, việc sử dụng Evra trên nhóm bệnh nhân này cần được giám sát.
-
Phụ nữ bị suy gan: Chống chỉ định sử dụng Evra trên phụ nữ có suy gan (xem Chống chỉ định).
-
Phụ nữ sau mãn kinh: Không có chỉ định sử dụng Evra cho phụ nữ sau mãn kinh và không được sử dụng làm liệu pháp thay thế nội tiết.
-
Trẻ em: Hiện chưa có dữ liệu về tính an toàn và hiệu lực của Evra ở thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Chưa có dữ liệu về việc sử dụng Evra ở trẻ em và thanh thiếu niên trước khi có kinh lần đầu tiên trong đời.
Cách sử dụng:
- Hãy dán miếng dán Evra lên một vị trí da lành lặn, khô ráo, không có lông ở vùng mông, bụng, mặt ngoài phía trên cánh tay hoặc phần thân trên. Đừng dán miếng dán Evra lên vùng vú hoặc vùng da đang bị đỏ, kích ứng hoặc trầy xước. Mỗi miếng dán tiếp theo nên được dán tránh với vị trí đã dán miếng dán Evra trước đó để tránh kích ứng, nhưng có thể dán cùng một vùng cơ thể.
- Ấn chặt miếng dán cho đến khi miếng dán dính chắc vào da.
- Để tránh làm mất tính chất kết dính của miếng dán thấm qua da, không nên sử dụng trang điểm, kem bôi, sữa dưỡng da, phấn hoặc các sản phẩm khác lên vùng da đang dán miếng dán thấm qua da và vùng da sắp được dán.
- Hãy kiểm tra hàng ngày để đảm bảo miếng dán vẫn dính chắc vào da. Không được cắt, làm hỏng hoặc thay đổi miếng dán Evra trong bất kỳ cách nào vì có thể làm giảm hiệu quả tránh thai.
- Khi vứt bỏ miếng dán đã sử dụng, hãy làm theo hướng dẫn về việc sử dụng, xử lý và hủy bỏ miếng dán này một cách cẩn thận.
Khi không sử dụng thuốc tránh thai nội tiết trong chu kỳ kinh nguyệt trước đó:
- Bắt đầu sử dụng Evra vào ngày đầu tiên có kinh nguyệt. Mỗi miếng dán thấm qua da được dán liên tục trong 1 tuần (7 ngày). Ngày sử dụng miếng dán thấm qua da đầu tiên (Ngày 1/Ngày bắt đầu) sẽ quyết định ngày thay miếng dán thấm qua da kế tiếp. Ngày thay miếng dán thấm qua da sẽ cùng ngày trong mỗi tuần (ngày 8, 15, 22 của chu kỳ hiện tại và ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt kế tiếp). Tuần thứ tư không cần sử dụng miếng dán thấm qua da, tuần này bắt đầu từ ngày 22 của chu kỳ kinh nguyệt.
- Nếu bắt đầu sử dụng thuốc sau ngày đầu tiên có kinh nguyệt cho chu kỳ đầu tiên, hãy cùng lúc áp dụng biện pháp tránh thai không dùng nội tiết trong 7 ngày liên tiếp đầu tiên của chu kỳ điều trị đầu tiên này.
Khi chuyển từ thuốc tránh thai đường uống kết hợp sang sử dụng miếng dán:
- Bắt đầu sử dụng miếng dán vào ngày đầu tiên thấy kinh sau khi ngừng dùng thuốc. Nếu không thấy kinh trong vòng 5 ngày sau khi dùng viên thuốc tránh thai có hoạt tính cuối cùng, hãy loại trừ khả năng có thai trước khi sử dụng miếng dán. Nếu bắt đầu sử dụng miếng dán sau ngày đầu tiên thấy kinh sau khi ngừng thuốc, hãy áp dụng cùng lúc phương pháp tránh thai không dùng nội tiết trong 7 ngày.
- Nếu quá 7 ngày sau khi dùng viên thuốc tránh thai có hoạt chất cuối cùng, bạn có thể đã rụng trứng và do đó cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị với Evra. Nếu có giao hợp trong thời gian này, hãy xem xét khả năng thụ tinh.
Khi chuyển từ phương pháp tránh thai chỉ có progestogen sang miếng dán:
- Bạn có thể chuyển sang sử dụng miếng dán bất kỳ ngày nào khi đang sử dụng viên tránh thai chỉ có progestogen (hoặc bắt đầu từ ngày lấy que cấy tránh thai ra, từ ngày đến kỳ hạn dùng liều thuốc tiêm tránh thai tiếp theo). Tuy nhiên, trong suốt 7 ngày đầu, bạn phải sử dụng một phương pháp tránh thai dự phòng.
Sau khi đình chỉ thai hoặc sẩy thai:
- Sau khi đình chỉ hoặc sẩy thai trước 20 tuần đầu thai kỳ, bạn có thể sử dụng Evra ngay. Không cần sử dụng phương pháp tránh thai khác nếu sử dụng Evra ngay. Cần lưu ý rằng phóng noãn có thể xảy ra trong vòng 10 ngày đầu sau khi đình chỉ thai hoặc sẩy thai.
- Sau khi đình chỉ hoặc sẩy thai ngay lúc hoặc sau 20 tuần của thai kỳ hoặc sau đó, bạn có thể sử dụng Evra ngay hoặc vào ngày thứ 21 sau đình chỉ thai nghén hoặc vào ngày đầu tiên của kinh nguyệt tự phát đầu tiên, tùy vào tình trạng nào đến trước. Chưa có thông tin về tỉ lệ rụng trứng vào ngày thứ 21 sau khi đình chỉ thai nghén (ở thai 20 tuần tuổi).
Sau khi sinh con:
- Nếu bạn không cho con bú, hãy bắt đầu tránh thai bằng Evra sớm nhất là 4 tuần sau khi sinh. Nếu bắt đầu sử dụng muộn hơn, hãy khuyên bạn sử dụng thêm một phương pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu. Tuy nhiên, nếu đã có giao hợp, hãy loại trừ khả năng có thai trước khi chính thức bắt đầu điều trị với Evra hoặc bạn phải chờ đến chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi sinh.
Cần làm gì nếu miếng dán thấm qua da bị bong hẳn hoặc bong một phần:
- Nếu miếng dán Evra bị bong một phần hoặc bong hẳn ra và không thể dán lại được, thuốc sẽ không được phóng thích đầy đủ.
Nếu miếng dán Evra còn dính nhưng đã bong ra một phần:
- Nếu miếng dán bong ra dưới 1 ngày (khoảng 24 giờ), hãy dán ngay miếng dán này trở lại vị trí cũ hoặc thay miếng dán mới ngay. Không cần áp dụng phương pháp tránh thai khác. Miếng dán Evra tiếp theo sẽ được thay theo “Ngày Thay Miếng Dán” thường lệ.
- Nếu miếng dán bong ra lâu hơn 1 ngày (24 giờ trở lên) hoặc khi bạn không biết miếng dán đã bong ra một phần khi nào, bạn có thể không được bảo vệ tránh thai. Hãy dừng ngay chu kỳ tránh thai hiện tại và bắt đầu lại chu kỳ tránh thai mới bằng miếng dán Evra mới ngay. Lúc này sẽ có một “Ngày 1” mới và một “Ngày Thay Miếng Dán” mới của chu kỳ tránh thai mới. Bạn phải áp dụng cùng lúc phương pháp tránh thai không nội tiết trong 7 ngày đầu tiên của chu kỳ tránh thai mới.
