Bệnh mạch vành (CHD)

Tổng quan

Bệnh tim mạch vành (CHD) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Vương quốc Anh và trên toàn thế giới. CHD còn được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh động mạch vành. Bệnh mạch vành (CHD) là một bệnh ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp máu cho tim. Sự tích tụ mảng bám thu hẹp hoặc ngăn chặn một hoặc nhiều động mạch vành của bạn trong (CHD). Triệu chứng thường gặp nhất là đau ngực (đau thắt ngực). (CHD) có thể gây ra cơn đau tim cũng như các vấn đề khác như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim.

Bệnh mạch vành (CHD) là gì?

Bệnh mạch vành (CHD) được đặc trưng bởi sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch vành của bạn, thường được gây ra bởi sự tích tụ mảng bám. Các động mạch vành cung cấp máu giàu oxy đến tim. Sự tích tụ mảng bám trong các động mạch này làm giảm lượng máu có thể đến tim của bạn. Bạn có thể không nhận ra bất cứ điều gì sai với CHD cho đến khi mảng bám gây ra cục máu đông. Cục máu đông hoạt động tương tự như một hàng rào bê tông ở giữa đường. Giao thông bị dừng lại. Tương tự, máu không thể đến tim của bạn, dẫn đến đau tim. Bạn có thể bị CHD trong nhiều năm và không có triệu chứng cho đến khi bạn bị đau tim. Đó là lý do tại sao CHD được biết đến như một “kẻ giết người thầm lặng”.

Các loại Bệnh mạch vành (CHD)

Bệnh mạch vành được phân thành hai loại:

Bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: Đây là một loại mãn tính của bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định . Theo thời gian, các động mạch vành của bạn dần dần thu hẹp. Trái tim của bạn nhận được ít máu giàu oxy hơn theo thời gian. Bạn có thể gặp một số triệu chứng, nhưng bạn có thể sống chung với căn bệnh này hàng ngày.

Hội chứng mạch vành cấp tính: là một cấp cứu y tế xảy ra đột ngột. Các mảng bám trong động mạch vành của bạn bị vỡ bất ngờ, tạo thành cục máu đông ngăn cản lưu lượng máu đến tim của bạn. Một cơn đau tim là do sự tắc nghẽn đột ngột này.

Bệnh mạch vành (CHD) phổ biến như thế nào?

Bệnh mạch vành (CHD) là một tình trạng tương đối thường gặp. Bệnh mạch vành ảnh hưởng đến khoảng 18 triệu người ở Hoa Kỳ. Đó là gần bằng dân số của Thành phố New York, Los Angeles, Chicago và Houston cộng lại.

Tại Hoa Kỳ vào năm 2019, Bệnh mạch vành đã giết chết 360,900 người. Đó là quá đủ người để lấp đầy sân vận động Yankee gấp bảy lần.

Bệnh mạch vành có ảnh hưởng gì đến cơ thể?

Một cơn đau tim là hậu quả phổ biến nhất của Bệnh mạch vành. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế có khả năng gây tử vong. Bởi vì nó không nhận đủ máu, cơ tim của bạn bắt đầu chết. Bạn cần hỗ trợ y tế ngay lập tức để khôi phục lưu lượng máu đến tim và bảo toàn tính mạng của bạn.

CAD có khả năng làm suy yếu trái tim của bạn theo thời gian và dẫn đến các vấn đề như:

• Rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ).
• Bắt giữ trái tim.
• Sốc do nguyên nhân gây tim.
• Thất bại của trái tim.

Những dấu hiệu và triệu chứng của Bệnh mạch vành là gì?

Trong một thời gian dài, bạn có thể không có dấu hiệu của Bệnh mạch vành. CAD là một điều kiện lâu dài. Sự hình thành mảng bám mất vài năm, nếu không muốn nói là hàng thập kỷ. Tuy nhiên, khi động mạch của bạn mỏng, bạn có thể có sự khó chịu khiêm tốn. Những triệu chứng này báo hiệu rằng trái tim của bạn đang làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể.

Các triệu chứng CAD mãn tính bao gồm:

• Đau thắt ngực ổn định: Triệu chứng thường gặp nhất là đau thắt ngực ổn định . Đau thắt ngực ổn định được đặc trưng bởi đau ngực không liên tục hoặc khó chịu theo một mô hình thông thường. Nó đáng chú ý hơn trong quá trình tập thể dục hoặc khó khăn về tinh thần. Khi bạn thư giãn hoặc dùng nitroglycerin, nó sẽ biến mất (thuốc điều trị đau thắt ngực).
• Khó thở (khó thở): Một số người bị khó thở khi tập thể dục nhẹ.

Đau tim đôi khi là dấu hiệu ban đầu của CAD. Các triệu chứng đau tim bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực (đau thắt ngực). Đau thắt ngực có thể gây khó chịu từ nhẹ đến nặng. Nặng nề, căng thẳng, áp lực, đau, rát, tê, no, ép hoặc đau nhức âm ỉ đều là những cảm giác có thể xảy ra. Cơn đau có thể di chuyển đến vai, cánh tay, cổ, lưng hoặc hàm của bạn.
• Khó thở hoặc khó thở
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Đánh trống ngực trong tim.
• Buồn nôn, đau dạ dày hoặc nôn mửa có thể gây khó tiêu.
• Nhược điểm.

Phụ nữ và cá nhân bị AFAB có nhiều khả năng bị các triệu chứng bất thường như:

• Khó thở, mệt mỏi và mất ngủ trước khi lên cơn đau tim
• Đau lưng, vai, cổ, cánh tay hoặc dạ dày
• Tim đập thình thịch.
• Cảm thấy ấm áp hoặc đỏ bừng

Nguyên nhân gây ra Bệnh mạch vành?

Bệnh mạch vành là kết quả của xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ chậm các mảng bám trong động mạch của cơ thể bạn. Bệnh mạch vành xảy ra khi mảng bám cản trở lưu lượng máu trong động mạch vành của bạn. Mảng bám được tạo thành từ cholesterol, chất thải, canxi và fibrin (một chất giúp cục máu đông của bạn). Khi mảng bám tích tụ dọc theo thành động mạch, các động mạch co lại và cứng lại.

Mảng bám có thể chặn hoặc làm hỏng các động mạch của bạn, hạn chế hoặc ngừng lưu lượng máu đến một khu vực nhất định trên cơ thể bạn. Khi mảng bám tích tụ trong động mạch vành của bạn, cơ tim của bạn bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Kết quả là, trái tim của bạn bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động chính xác. Điều này được gọi là thiếu máu cục bộ cơ tim. Nó gây đau ngực (đau thắt ngực) và khiến bạn có nguy cơ bị đau tim. Những người có sự hình thành mảng bám trong động mạch vành của họ thường xuyên có mảng bám tích tụ ở những nơi khác trong cơ thể của họ. Điều này có thể dẫn đến các bệnh như bệnh động mạch cảnh và bệnh động mạch ngoại biên.

Các yếu tố nguy cơ của Bệnh mạch vành là gì?

Bệnh mạch vành là do nhiều yếu tố nguy cơ gây ra. Một số điều nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Những người khác mà bạn có thể quản lý bằng cách thay đổi lối sống hoặc dùng ma túy.

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát (các yếu tố rủi ro không thể thay đổi)

• Tuổi tác: Khi bạn già đi, cơ hội phát triển CHD của bạn sẽ tăng lên. Sau 45 tuổi, nam giới và những người bị AMAB có nguy cơ cao hơn. Sau 55 tuổi, phụ nữ và những người bị AFAB có nguy cơ cao hơn.
• Tiền sử gia đình: Nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình ruột thịt của bạn bị bệnh tim, bạn có nguy cơ cao hơn. Điều rất quan trọng là phải tìm hiểu xem họ có mắc bệnh tim sớm hay không. Điều này chỉ ra rằng họ được chẩn đoán từ khi còn nhỏ (cha hoặc anh trai trước 55 tuổi, mẹ hoặc chị gái trước 65 tuổi).

Các yếu tố nguy cơ trong lối sống của bạn

• Tiêu thụ nhiều chất béo bão hòa hoặc carbs chế biến.
• Hoạt động thể chất không đủ
• Thiếu ngủ
• Sử dụng thuốc lá, cho dù hút thuốc, vaping, hoặc cách khác.

Yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch

• Xơ vữa động mạch.
• Huyết áp cao.
• Mức cholesterol LDL (“xấu”) tăng cao.
• Nồng độ triglyceride cao (tăng triglyceride máu).

Các vấn đề y tế khác làm tăng cơ hội của bạn

• Thiếu máu.
• Lupus và viêm khớp dạng thấp là những ví dụ về rối loạn tự miễn dịch.
• Bệnh thận đó là mãn tính.
• Tiểu đường.
• HIV/AIDS.
• Hội chứng chuyển hóa
• Thừa cân / béo phì.
• Ngưng thở khi ngủ và các vấn đề về giấc ngủ khác

Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến phụ nữ và những người sinh ra là nữ

• Mãn kinh bắt đầu sớm (trước 40 tuổi).
• Lạc nội mạc tử cung.
• Đã có tiền sử mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, sản giật hoặc tiền sản giật.
• Kiểm soát sinh sản nội tiết tố được sử dụng.

Bệnh mạch vành được chẩn đoán như thế nào?

Khám sức khỏe và xét nghiệm được các bác sĩ chăm sóc sức khỏe sử dụng để phát hiện Bệnh mạch vành.

Bác sĩ sẽ làm những điều sau đây trong khi khám sức khỏe của bạn:

• Kiểm tra huyết áp của bạn.
• Sử dụng ống nghe, lắng nghe trái tim của bạn.
• Hỏi về các triệu chứng của bạn và bạn đã trải qua chúng trong bao lâu.
• Hỏi về nền tảng y tế của bạn.
• Hỏi về cách sống của bạn.
• Hỏi về lịch sử gia đình của bạn. Họ sẽ quan tâm đến việc tìm hiểu về các vấn đề về tim ở cha mẹ ruột và anh chị em của bạn.

Tất cả những thông tin này sẽ giúp bác sĩ xác định nguy cơ mắc bệnh tim.

Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán Bệnh mạch vành

Bác sĩ cũng có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm để đánh giá chức năng tim của bạn và xác định CHD. Đây là một số ví dụ:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm các hợp chất có thể làm hỏng động mạch của bạn hoặc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
• Đặt ống thông tim: Thủ thuật này đưa ống vào động mạch vành của bạn để đánh giá hoặc xác nhận CHD. Đây là tiêu chuẩn vàng để phát hiện CHD.
• CT (chụp cắt lớp vi tính) (CT) Chụp mạch vành: Thủ thuật này sử dụng CT và thuốc nhuộm tương phản để tạo ra hình ảnh 3D của trái tim bạn trong khi nó di chuyển. Xác định tắc nghẽn động mạch vành.
• Chụp canxi mạch vành: Xác định lượng canxi trong thành động mạch vành của bạn (một dấu hiệu của xơ vữa động mạch). Điều này không xác định liệu bạn có bị tắc nghẽn đáng kể hay không, nhưng nó hỗ trợ xác định nguy cơ mắc CHD của bạn.
• Siêu âm tim (echo): Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để phân tích giải phẫu và chức năng của tim.
• Điện tâm đồ (EKG/ECG): Bản ghi hoạt động điện của tim. Có thể xác định các cơn đau tim trước đây hoặc hiện tại, thiếu máu cục bộ và các vấn đề về nhịp tim.
• Bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục: Xác định cách trái tim bạn phản ứng trong khi nó đang hoạt động thực sự chăm chỉ. Có thể xác định đau thắt ngực và tắc nghẽn trong động mạch vành của bạn.

Điều trị Bệnh mạch vành là gì?

Điều trị CHD thường xuyên bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, kiểm soát yếu tố nguy cơ và dùng thuốc. Một số người cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị hoặc phẫu thuật. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về chiến lược điều trị tốt nhất cho bạn. Điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn muốn giảm nguy cơ mắc các vấn đề CHD nghiêm trọng.

Thay đổi lối sống

Những thay đổi trong lối sống đóng một phần quan trọng trong quản lý CHD. Trong số các sửa đổi này là:

• Không được phép hút thuốc, vaping hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Tiêu thụ một chế độ ăn uống giảm muối, chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và đường. Chế độ ăn Địa Trung Hải đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
• Tập thể dục: Đặt mục tiêu 30 phút đi bộ năm ngày một tuần hoặc khám phá những điều khác mà bạn thích làm.
• Tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải.
• Trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ tập luyện mới nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể tư vấn cho bạn về những điều chỉnh lối sống cụ thể theo yêu cầu của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng về kế hoạch ăn uống lành mạnh và lựa chọn cai thuốc lá.

Quản lý các yếu tố rủi ro

Quản lý các yếu tố nguy cơ CHD của bạn có thể giúp giảm quá trình tình trạng của bạn. Quản lý các điều kiện sau với sự trợ giúp của nhà cung cấp của bạn:

• Tiểu đường.
• Huyết áp cao.
• Mức cholesterol cao.
• Nồng độ triglyceride cao (tăng triglyceride máu).
• Thừa cân / béo phì.

Thuốc men

Thuốc có thể hỗ trợ bạn trong việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ cũng như điều trị các triệu chứng của Bệnh mạch vành. Một hoặc nhiều loại thuốc được đề cập dưới đây có thể được bác sĩ kê toa.

• Thuốc làm giảm huyết áp.
• Thuốc hạ cholesterol
• Thuốc để điều trị đau thắt ngực ổn định. Nitroglycerin và ranolazine là hai ví dụ.
• Thuốc làm giảm nguy cơ đông máu.

Thủ thuật phẫu thuật

Một số bệnh nhân cần điều trị hoặc phẫu thuật để kiểm soát Bệnh mạch vành của họ, chẳng hạn như:

• Nong mạch vành là mộtthuật ngữ khác để chỉ can thiệp mạch vành qua da (PCI). Nó chỉ xâm lấn nhẹ. Một quả bóng nhỏ được bác sĩ sử dụng để mở khóa động mạch bị tắc và cải thiện lưu lượng máu qua nó. Bác sĩ cũng có thể đặt stent để giữ cho động mạch của bạn mở.
• Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG):Hoạt động này cung cấp một ống dẫn mới để máu của bạn đi qua để vượt qua các vật cản. “Đường vòng” này cho phép máu di chuyển trở lại trái tim của bạn. CABG hỗ trợ những bệnh nhân bị tắc nghẽn đáng kể trong một số động mạch vành.

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về lựa chọn điều trị nào phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa Bệnh mạch vành?

Bệnh mạch vành không thể luôn luôn tránh được. Điều này là do thực tế là một số biến rủi ro nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tuy nhiên, có một số điều quý vị có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Nhiều kỹ thuật giảm thiểu rủi ro cũng có thể giúp bạn kiểm soát bệnh sau khi được chẩn đoán.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc Bệnh mạch vành và giúp giữ cho nó không trở nên tồi tệ hơn bằng cách làm như sau:

• Cam kết bỏ hút thuốc và sử dụng thuốc lá nói chung. Bỏ một loại thuốc gây nghiện là khó khăn, và nó không chỉ đơn giản là một câu hỏi về ý chí. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải kết nối với các dịch vụ và tổ chức hỗ trợ có thể hỗ trợ. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các đề xuất địa phương.
• Tiêu thụ một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Điều này bao gồm hạn chế ăn chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, muối và đường. Nó cũng ngụ ý tránh carbs chế biến (như bánh mì trắng và mì ống). Ngũ cốc nguyên hạt nên được sử dụng thay cho các mặt hàng đó (như bánh mì lúa mì và gạo lứt). Nó cũng quan trọng để hiểu dinh dưỡng ảnh hưởng đến mức cholesterol của bạn như thế nào. bệnh. Điều này là do thực tế là một số biến rủi ro nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tuy nhiên, có một số điều quý vị có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Nhiều kỹ thuật giảm thiểu rủi ro cũng có thể giúp bạn kiểm soát bệnh sau khi được chẩn đoán.
• Ngủ đủ giấc. Một người trưởng thành trung bình cần bảy đến chín giờ ngủ chất lượng mỗi đêm. Tuy nhiên, nhiều người có thể thấy mục tiêu này đầy thách thức, nếu không muốn nói là không thể. Lịch làm việc, trách nhiệm của con và các trách nhiệm khác có thể khiến bạn không được nghỉ ngơi đầy đủ. Thảo luận với nhà cung cấp của bạn về cách đạt được giấc ngủ chất lượng mà bạn cần để duy trì sức khỏe tim mạch của mình.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Thảo luận về cân nặng lý tưởng của bạn với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đặt mục tiêu hợp lý với nhà cung cấp của bạn cho đến khi bạn đạt được trọng lượng tối ưu của mình. Tránh chế độ ăn kiêng ngắn hạn rất cứng nhắc. Thay vào đó, hãy thực hiện các điều chỉnh lối sống mà bạn sẽ có thể duy trì trong một thời gian dài.
• Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim. Bắt đầu từ tuổi 20, hãy đến gặp bác sĩ của bạn để đánh giá rủi ro (hoặc sớm hơn nếu nhà cung cấp của bạn khuyến nghị). Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện một số phép đo cơ bản, chẳng hạn như huyết áp và chỉ số khối cơ thể (BMI). Một máy tính rủi ro cũng có thể được sử dụng để xác định nguy cơ mắc bệnh tim trong tương lai của bạn.
• Hạn chế uống rượu thường xuyên. Quá nhiều rượu có thể gây hại cho tim của bạn. Đàn ông và những người bị AMAB nên hạn chế uống rượu không quá hai ly mỗi ngày. Phụ nữ và những người bị AFAB nên hạn chế uống rượu của họ ở mức một ly mỗi ngày. Tuy nhiên, uống ít hơn là tốt hơn nhiều.
• Tăng chuyển động tổng thể. Tập thể dục được lên kế hoạch và có chủ ý. Điều quan trọng là phải cố gắng tập thể dục 150 phút mỗi tuần (ví dụ: đi bộ 30 phút vào năm ngày trong tuần). Tuy nhiên, bạn có thể kết hợp nhiều chuyển động hơn. Đậu xe xa lối vào. Cất đồ giặt của bạn theo từng mẻ nhỏ để bạn có thể hoàn thành các quy trình bổ sung. Mỗi khi bạn đi vệ sinh, hãy đi một vòng quanh nhà của bạn. Hoặc đơn giản là đi bộ tại chỗ. Bạn càng di chuyển, trái tim của bạn sẽ càng tốt hơn. Tất nhiên, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp của bạn để xác định mức độ hoạt động nào phù hợp với bạn.
• Duy trì tuân thủ các loại thuốc theo quy định. Thuốc rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ CHD và tránh các cơn đau tim nếu bạn hiện đang bị CHD . Nhiều loại thuốc trong số này được quản lý trên cơ sở liên tục. Điều quan trọng là phải hiểu những gì họ làm và cách họ có thể giúp bạn tránh các sự kiện và có thể sống lâu hơn.

Kết luận

Bệnh mạch vành, còn được gọi là bệnh động mạch vành (CAD), xảy ra khi các động mạch vành trở nên quá hẹp hoặc hình thành tích tụ cholesterol trong các bức tường. Các động mạch vành là các kênh máu nuôi tim bằng oxy và máu. CHD phát triển khi cholesterol lắng đọng trên thành động mạch, hình thành các mảng bám. Những mảng bám này hạn chế các động mạch, hạn chế lưu lượng máu đến tim, hoặc chúng có thể gây viêm và xơ cứng thành mạch máu. Một cục máu đông đôi khi có thể cản trở lưu lượng máu, tạo ra các vấn đề sức khỏe lớn.